第六节论参苓白术散中甘草生用、炙用的问题

甘草生用、炙用，其功有异。生用性寒，能降胃火，解热毒，诸痈疽疮疡，红肿而未溃者宜用；其已溃与不红肿者不可生用。炙之则气温，补三焦元气而散表寒，除邪热，去咽痛，缓正气，养阴血。凡心火乘脾，腹中急痛，腹皮急缩者，宜倍用之。其性能缓急而又协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者用之得其平。

甘草生用多用于咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疮毒等。有清热泻火解毒之功。治咽喉肿毒，可单用甘草煎服。治口舌生疮，小便淋涩疼痛，常与生地、木通、竹叶同用，以清心利水，导热下行，如兰氏运用参苓白术散治疗顽固性口疮时，选用生甘草配伍清热药取得良效。治痈肿疮毒，以解毒消肿，常配伍金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁等清热解毒之品，以治痈肿热毒盛者，其效益佳。

本品治痈肿疮毒，在初起时，除作内服外，亦可浓煎乘热洗；若丹毒等热毒之证，则浓煎待冷洗、渍或湿敷;若痈肿溃后，煎汤洗涤，或脓水已尽，研末外敷，皆有助于祛腐生新。用于气血不足，心力不继，脉结代，心动悸者，常重用炙甘草以益气生血，并配人参、生地、阿胶、桂枝等同用、共奏益气养血，通阳复脉之效，如唐氏运用参苓白术散治疗水肿及缺铁性贫血，重用炙甘草取得良效。若气血不足，心失所养，心悸怔忡，健忘失眠者，常与人参、龙眼肉、酸枣仁等同用，以益气血而养心宁神。

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